Ακράτεια Προσπάθειας – Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζεται;
Η ακράτεια προσπάθειας (stress incontinence) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ακράτειας ούρων.
Παρότι συχνά συνδέεται με τις γυναίκες, κυρίως μετά από εγκυμοσύνη, τοκετό ή κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης μπορεί να εμφανιστεί και σε άνδρες, ιδιαίτερα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του προστάτη.
Η κατανόηση των αιτιών, των συμπτωμάτων και των διαθέσιμων λύσεων συμβάλλει στην αποτελεσματική διαχείριση της ακράτειας και στην ενίσχυση της αυτοπεποίθησης.
Βασικά Συμπτώματα
Η ακράτεια προσπάθειας εμφανίζεται όταν οι μύες του πυελικού εδάφους και ο σφιγκτήρας της ουρήθρας δεν μπορούν να συγκρατήσουν την κύστη όταν αυξάνεται η εσωτερική πίεση. Τα συμπτώματα είναι αρκετά χαρακτηριστικά και συνήθως πυροδοτούνται από καθημερινές κινήσεις:
- Όταν γελάτε, βήχετε ή φτερνίζεστε.
- Κατά τη σωματική άσκηση.
- Με την άρση βάρους ή απότομη αλλαγή στάσης σώματος.
- Αίσθηση «αδυναμίας» ή μειωμένου ελέγχου στην περιοχή της λεκάνης.
Σε αντίθεση με άλλους τύπους ακράτειας, εδώ η απώλεια ούρων δεν σχετίζεται με έντονη, επιτακτική ανάγκη για ούρηση, αλλά με τη σωματική προσπάθεια. Η ποσότητα της διαρροής ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό χαλάρωσης των μυών.
Κύριες αιτίες
Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι που μπορεί να οδηγήσουν στην ακράτεια προσπάθειας είναι:
- Αδυναμία πυελικού εδάφους
Το πυελικό έδαφος λειτουργεί σαν «φυσική υποστήριξη» της ουροδόχου κύστης. Όταν οι μύες αυτοί αδυνατίσουν, η κύστη δεν υποστηρίζεται σωστά.
- Τοκετός & εγκυμοσύνη
Ο φυσιολογικός τοκετός, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες ή μια δύσκολη γέννα μπορεί να χαλαρώσουν ή να τραυματίσουν τους μυς του πυελικού εδάφους.
- Ορμονικές αλλαγές
Μετά την εμμηνόπαυση, η μείωση των οιστρογόνων μπορεί να επηρεάσει τους ιστούς της περιοχής και να μειώσει την υποστήριξη της ουρήθρας.
- Χειρουργικές επεμβάσεις
Επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου, όπως για ινομυώματα, άλλα γυναικολογικά θέματα ή ουρολογικές επεμβάσεις, ενδέχεται να προκαλέσουν αδυναμία των στηρικτικών δομών.
- Παράγοντες τρόπου ζωής
- Παχυσαρκία
- Χρόνιος βήχας
- Άρση πολύ μεγάλων βαρών
μπορούν να αυξήσουν την πίεση στην κοιλιά και να επιβαρύνουν τους μυς.
Διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση από ειδικό γιατρό (ουρολόγο ή γυναικολόγο) είναι καθοριστική. Συνήθως περιλαμβάνει:
- Λεπτομερές ιατρικό ιστορικό.
- Γυναικολογική ή ουρολογική εξέταση.
- Έλεγχο λειτουργίας της κύστης.
- Υπερηχογράφημα πυέλου, εφόσον κριθεί απαραίτητο.
Η σωστή αξιολόγηση βοηθά να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία και να προληφθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Τρόποι αντιμετώπισης
Η αντιμετώπιση της ακράτειας προσπάθειας είναι αποτελεσματική στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί να γίνει με την καθοδήγηση ειδικού γιατρού. Συνήθως περιλαμβάνει:
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης πυελικού εδάφους (Kegel)
Με συστηματική άσκηση ενισχύονται οι μύες που υποστηρίζουν την κύστη.
Μπορούν να γίνουν με καθοδήγηση φυσικοθεραπευτή εξειδικευμένου στη γυναικολογική φυσικοθεραπεία.
- Τροποποίηση καθημερινών συνηθειών
- Απώλεια βάρους όταν χρειάζεται.
- Αποφυγή άρσης πολύ βαριών αντικειμένων.
- Έλεγχος του χρόνιου βήχα (με ιατρική εκτίμηση).
- Φαρμακευτική αγωγή
Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συστήσει κατάλληλη αγωγή, ανάλογα με τα συμπτώματα και το ιστορικό.
- Χρήση εξειδικευμένων φυσικοθεραπειών
Όπως η ηλεκτροδιέγερση που βοηθάει στην ενδυνάμωση της περιοχής.
- Χειρουργική αντιμετώπιση
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχουν σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (π.χ. ταινίες στήριξης), τις οποίες ο γιατρός μπορεί να συζητήσει με τον ασθενή.
Χρήσιμες συμβουλές για την καθημερινότητα
Για την καλύτερη διαχείριση της ακράτειας προσπάθειας στην καθημερινότητα, μπορούν να βοηθήσουν μικρές αλλαγές στις συνήθειες:
- Προσπαθήστε να αδειάζετε την κύστη πριν από δραστηριότητες που περιλαμβάνουν έντονη κίνηση.
- Περιορίστε την υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και αλκοόλ, που ενδέχεται να ερεθίσουν την κύστη.
- Εντάξτε ήπια άσκηση, όπως περπάτημα, ώστε να βελτιωθεί ο έλεγχος και η ενδυνάμωση του σώματος.
- Κρατήστε ένα απλό ημερολόγιο ούρησης για να εντοπίσετε μοτίβα ή παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
Εάν παρατηρείτε επαναλαμβανόμενες διαρροές ούρων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ώστε να γίνει εξατομικευμένη αξιολόγηση και να βρεθεί η κατάλληλη λύση για εσάς.
Γνωρίζοντας περισσότερα, ζω καλύτερα
Μια σειρά από βίντεο και άρθρα που δημιουργήθηκαν με τη συνεργασία των προϊόντων φροντίδας Sani Sensitive και της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας, με στόχο να ενημερώσουν, να ευαισθητοποιήσουν και να ενδυναμώσουν ασθενείς και φροντιστές, ώστε να ζουν καλύτερα.
