Δεν είναι όλες οι μορφές ακράτειας ίδιες κατά την εμμηνόπαυση
Αποστολάκης Μιχάλης
Η ακράτεια ούρων κατά την εμμηνόπαυση δεν εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο σε όλες τις γυναίκες, καθώς χωρίζεται σε διαφορετικές μορφές, με διαφορετικά αίτια και συμπτώματα. Η μείωση των οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση προκαλεί λέπτυνση των ιστών του ουροποιητικού και εξασθένηση των μυών της πυέλου. Αυτές οι ορμονικές αλλαγές επηρεάζουν την κύστη με διαφορετικούς τρόπους, οδηγώντας στους παρακάτω βασικούς τύπους ακράτειας:
Ακράτεια από Προσπάθεια (Stress Incontinence)
Επιτακτική Ακράτεια (Urge Incontinence)
Μικτή Ακράτεια (Mixed Incontinence)
Η stress incontinence (ακράτεια από προσπάθεια) είναι η ακούσια απώλεια ούρων που συμβαίνει όταν ασκείται αιφνίδια σωματική πίεση στην ουροδόχο κύστη. Παρά την ονομασία της, η πάθηση αυτή δεν σχετίζεται με το ψυχολογικό άγχος (stress), αλλά αποκλειστικά με τη μηχανική πίεση στο σώμα.
Η διαρροή ούρων προκαλείται συνήθως κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων, όπως:
- Βήχας ή φτέρνισμα
- Γέλιο
- Άσκηση, τρέξιμο ή άλματα
- Άρση βάρους
- Έγερση από κάθισμα
Η urge incontinence (ακράτεια ούρων από έπειξη) είναι η ακούσια απώλεια ούρων που συμβαίνει αμέσως μετά από μια ξαφνική, έντονη και ανεξέλεγκτη επιθυμία (έπειξη) για ούρηση. Το άτομο αισθάνεται ότι πρέπει να επισκεφθεί την τουαλέτα αμέσως και συχνά δεν προλαβαίνει να φτάσει εγκαίρως.
Το ουρογεννητικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης (GSM) είναι μια χρόνια και εξελισσόμενη πάθηση που επηρεάζει τα έξω γεννητικά όργανα (αιδοίο, κόλπος) και το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη) της γυναίκας. Ο όρος αυτός είναι νεότερος και αντικαθιστά παλαιότερες ονομασίες, όπως «ατροφική κολπίτιδα» ή «αιδοιοκολπική ατροφία», καθώς περιγράφει με μεγαλύτερη ακρίβεια το εύρος των συμπτωμάτων.
Το σύνδρομο προκαλείται κυρίως από τη φυσιολογική μείωση των οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση. Η έλλειψη αυτών των ορμονών οδηγεί σε λέπτυνση, απώλεια ελαστικότητας και μειωμένη υγρασία στους ιστούς της περιοχής
Τα συμπτώματα χωρίζονται σε τρεις βασικές κατηγορίες:
Συμπτώματα από τον κόλπο και το αιδοίο: Έντονη κολπική ξηρότητα, αίσθημα καύσου, κνησμός και ερεθισμός.
Συμπτώματα από το ουροποιητικό: Συχνουρία, επιτακτική ανάγκη για ούρηση, πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία) και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
Σεξουαλικά συμπτώματα: Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρεύνια), έλλειψη λίπανσης και πιθανή εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος μετά την επαφή.
Για μέγιστη αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση της ακράτειας, η επιλογή του κατάλληλου προϊόντος πρέπει να βασίζεται στο βαθμό απορροφητικότητας και στη διατήρηση της υγείας του δέρματος. Η σωστή εφαρμογή αποτρέπει τις διαρροές και τις οσμές, προσφέροντας άνεση και σιγουριά.
Συγκεκριμένα διατίθενται ειδικές γυναικείες Σερβιέτες Ακράτειας οι οποίες διαθέτουν ενισχυμένο πυρήνα στο κάτω μέρος και τεχνολογία εξουδετέρωσης οσμών. Είναι πολύ πιο απορροφητικές από τις κοινές σερβιέτες περιόδου και συγκρατούν την υγρασία μακριά από το δέρμα.
Μια δεύτερη κατηγορία είναι τα Εσώρουχα Pull-Ups (Πάνες-Βρακάκι). Είναι ιδανικά για δραστήρια άτομα με μέτρια έως βαριά ακράτεια και φοριούνται σαν κανονικά εσώρουχα, προσφέροντας ελευθερία κινήσεων και εύκολη αλλαγή.
Επιπρόσθετα, διατίθενται ανοιχτές Πάνες με αυτοκόλλητα. Είναι κατάλληλες για άτομα με περιορισμένη κινητικότητα ή βαριά ακράτεια κι επιτρέπουν εύκολη αλλαγή από τον φροντιστή χωρίς να χρειάζεται να αφαιρεθούν τα ρούχα.
Συμπληρωματικά, για την προστασία του δέρματος, συστήνεται η χρήση ειδικών προϊόντων, όπως ο αφρός προστασίας που προστατεύει την επιδερμίδα από ερεθισμούς χωρίς να μειώνει την απορροφητικότητα της πάνας, ενώ και για την προστασία της κλίνης συστήνονται αδιάβροχα καλύμματα και υποσέντονα που προστατεύουν τα στρώματα και τις καρέκλες από ξαφνικές διαρροές.
