Τι αλλάζει στο σώμα κατά την εμμηνόπαυση;
Κατά την εμμηνόπαυση, η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων, γνωστή ως υποοιστρογοναιμία, επηρεάζει περισσότερα από τον έμμηνο κύκλο.
Τα οιστρογόνα συμβάλλουν στη διατήρηση της ελαστικότητας και της αντοχής των ιστών της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Με τη μείωσή τους, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στους ιστούς, όπως λέπτυνση και απώλεια κολλαγόνου, καθώς και μείωση της υποστηρικτικής τους ικανότητας. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον μηχανισμό της ουρηθρικής σύγκλεισης και, κατ’ επέκταση, τη φυσιολογική εγκράτεια.
Παράλληλα, μπορεί να εξασθενήσουν οι μύες του πυελικού εδάφους, οι οποίοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη στήριξη των πυελικών οργάνων και στον έλεγχο της ούρησης.
Η εξασθένηση της ουρήθρας και των υποστηρικτικών ιστών συμβάλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων ακράτειας.
Οι συχνότερες μορφές ακράτειας
Στην εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικές μορφές ακράτειας. Οι δύο συχνότερες είναι η ακράτεια από προσπάθεια και η επιτακτική ακράτεια, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνυπάρχουν και οι δύο μορφές, προκαλώντας τη λεγόμενη μεικτή ακράτεια.
Ακράτεια από προσπάθεια: Η διαρροή ούρων εμφανίζεται κατά την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, όπως κατά τον βήχα, το φτέρνισμα, το γέλιο, τη σωματική άσκηση ή την άρση βάρους. Συνδέεται με ανεπαρκή ουρηθρική αντίσταση σε σχέση με την πίεση που ασκείται.
Επιτακτική ακράτεια: Χαρακτηρίζεται από αιφνίδια και έντονη ανάγκη για ούρηση, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να ανασταλεί μέχρι την πρόσβαση στην τουαλέτα. Συνδέεται συχνά με υπερδραστήρια κύστη.
Μεικτή ακράτεια: Σε ορισμένες γυναίκες συνυπάρχουν συμπτώματα ακράτειας από προσπάθεια και επιτακτικής ακράτειας.
Υπάρχουν, επίσης, παράγοντες που μπορεί να επιβαρύνουν ή να εντείνουν τα συμπτώματα, όπως το αυξημένο σωματικό βάρος, οι πολλαπλοί τοκετοί, ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα και προηγούμενες επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου.
Η σωστή διαχείριση ξεκινά από τη σωστή ενημέρωση
Ένας συχνός μύθος είναι ότι ο περιορισμός της κατανάλωσης νερού μπορεί να μειώσει τις διαρροές. Στην πραγματικότητα, η ανεπαρκής ενυδάτωση μπορεί να οδηγήσει σε πιο συμπυκνωμένα ούρα, τα οποία ενδέχεται να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη και να επιδεινώσουν ορισμένα συμπτώματα.
Η επαρκής ενυδάτωση αποτελεί, επομένως, σημαντικό μέρος της καθημερινής φροντίδας και ο περιορισμός των υγρών δεν αποτελεί από μόνος του λύση για την ακράτεια.
Τρόποι αντιμετώπισης
Η αντιμετώπιση της ακράτειας στην εμμηνόπαυση είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από τον τύπο, τη βαρύτητα και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας.
Ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους
Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών του πυελικού εδάφους, γνωστές και ως ασκήσεις Kegel, αποτελούν βασικό μέρος της συντηρητικής αντιμετώπισης, ιδιαίτερα στην ακράτεια από προσπάθεια. Η σωστή τεχνική και η συστηματική εφαρμογή τους είναι σημαντικές και, όπου χρειάζεται, μπορούν να πραγματοποιούνται με την καθοδήγηση ειδικού.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Ορισμένες καθημερινές συνήθειες μπορούν επίσης να συμβάλουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, η διαχείριση της πρόσληψης υγρών καθώς και η εκπαίδευση της κύστης για το πότε θα ουρεί, μπορούν να αποτελέσουν μέρος μιας συνολικής προσέγγισης.
Τοπική οιστρογονική θεραπεία
Μπορεί να προταθεί από τον γιατρό τοπική οιστρογονική θεραπεία, όπως κρέμα ή κολπικά υπόθετα, με στόχο τη βελτίωση των αλλαγών που σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνων στους ιστούς της περιοχής.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις ακράτειας από προσπάθεια, όταν η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι επαρκής, μπορεί να εξεταστεί και η χειρουργική θεραπεία, πάντα μετά από κατάλληλη ιατρική αξιολόγηση
Ασφαλής προστασία στην καθημερινότητα
Η αντιμετώπιση της ακράτειας μπορεί να απαιτεί χρόνο. Στο μεταξύ, η χρήση εξειδικευμένων απορροφητικών προϊόντων ακράτειας μπορεί να προσφέρει άμεση, διακριτική προστασία από τις διαρροές και να βοηθήσει τη γυναίκα να συνεχίσει τις καθημερινές της δραστηριότητες με μεγαλύτερη ασφάλεια και άνεση.
Τα προϊόντα ακράτειας είναι ειδικά σχεδιασμένα για την απορρόφηση των ούρων, τη διαχείριση της υγρασίας και των οσμών. Διαφέρουν από τις κοινές σερβιέτες περιόδου, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για την απορρόφηση αίματος, διαφορετικού τύπου υγρού.
Το βασικό μήνυμα
Η ακράτεια στην εμμηνόπαυση είναι συχνή, αλλά δεν είναι αναπόφευκτη.
Η συζήτηση με έναν γιατρό και η σωστή αξιολόγηση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα για να εντοπιστεί η αιτία και να επιλεγεί η κατάλληλη αντιμετώπιση. Με την κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρης αποκατάσταση.
Γνωρίζοντας περισσότερα, ζω καλύτερα
Μια σειρά από βίντεο και άρθρα που δημιουργήθηκαν με τη συνεργασία των προϊόντων φροντίδας Sani Sensitive και της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας, με στόχο να ενημερώσουν, να ευαισθητοποιήσουν και να ενδυναμώσουν ασθενείς και φροντιστές, ώστε να ζουν καλύτερα.
